心脏骤停是极为凶险的“生命急刹车”,也是考验医疗急救中速度、力度、温度,不断攀登危重病技术创造生命新的高度所在。前不久市一医院运用新的技术、与浙大二院联合救治,通过连续胸外按压90分钟,成功救治一位心跳骤停的病人,为我市医疗事业提供了一份教科书级的抢救案例。
6月15日病人小王康复出院!14日,记者看到小王的时候,他已经住到普通病房,可以自行下床活动,只见床头摆放着几只玩偶,小伙告诉记者:“这些玩偶是医生送给我的,拿来捏一捏,锻炼握力。因为刚恢复意识的时候,肢体还不是恢复得很好。真的很感谢他们,这几个月对我都很照顾。”小王的脖子上还留着拔除气切套管的疤痕,这是与死神斗争过的痕迹。
(资料图片仅供参考)
抢救!从这一秒开始!
3月6日11时许,临海市急救中心接到小王班里老师打来的急救电话后立即派车赶往现场。接到120预警电话后,临海市第一人民医院急诊科团队紧急准备好床位、呼吸机、除颤仪.....与此同时,救护车司机拉响警笛为患者打开一条生命的通道,一路疾驰,抵达医院,医护人员立即参与接力抢救,转运的同时使用心肺复苏仪持续胸外按压。
来到急诊抢救室的小王已经双侧瞳孔放大,无呼吸心跳,医护人员紧张有序地进行高质量胸外按压、气管插管机械通气、电除颤......只要有一丝生的希望,就绝不放弃,急诊科主任王宏阳当即通知ECMO团队前往支援。患者心跳停止已将近60分钟,但仍未恢复自主心律。
难道就眼睁睁地看着20岁的生命这样戛然而止吗?所有在场的医生都选择了不放弃,令人惊喜的是,小王的瞳孔出现了回缩,心电监护显示有室颤。就是这一线生机,让ECMO团队看到希望,充分评估后,决定启动体外膜肺氧合下辅助心肺复苏。即一边持续进行高质量的按压,一边开展ECMO技术。
有心跳了!终于!
ECMO全称是体外膜肺氧合,俗称人工肺,它是用于治疗重症的一种医疗急救技术设备,主要是治疗重症病人出现心肺功能衰竭时,提供病人持续的体外呼吸和循环功能,以维持重症病人的生命,为抢救赢得宝贵时间。
ECMO技术操作难度高,监护要求严格,需要专业的团队、娴熟的配合。医护轮流为小王进行每分钟100-120次的高质量胸外按压;另一边ECMO团队成员快速完成预充,王宏阳以最快的速度精准置管成功,ECMO转机后,体内暗黑的血液被引出,经ECMO氧合后的鲜红血液输回体内。
有了ECMO的循环支持,奇迹出现了,中午12时06分,小王的心脏逐渐恢复跳动,监护仪上显示的血氧饱和度也逐渐上升。看到心电监护上出现有规律的波纹,在场的每一个医护人员都长舒了一口气。
此时,距小王心脏骤停已达90分钟之久,大家顾不上喘口气,迅速将小王转入EICU继续治疗。
为了更好的救治,王宏阳立即联系了浙大二院急危重症专家张茂教授。张茂教授时刻关注小王的后续治疗,并专程赶到临海,为他进行病情评估及诊治方案指导,并实时对病情进行跟踪指导。
3天后,心脏收缩功能显著恢复的小王,撤离了ECMO机器;10天后,小王病情稳定,能自主睁眼,有手脚活动,转出EICU送到浙大二院医院进行脑康复。5月7日转回到市一医院,但小伙在肢体、语言、智力方面依然欠缺,医生对其进行了拔除气切套管、肢体康复一系列治疗,6月5日为患者行ICD(埋藏式心脏复律除颤器)植入术,手术顺利,患者于6月15日康复出院。
“不管是对患者来说,还是对我们医护人员来说,这都是一个生命奇迹。体外膜肺氧合下辅助心肺复苏技术难度较高,此次成功救治证明了我院救治能力跨上了一个新台阶。”王宏阳说。
千言万语,道不尽的感谢
“想着我的身体里有个小小的起搏器,时刻保护着我的生命,真酷啊!”小王在病房里有说有笑,妈妈在一旁很开心。“刚接到电话的时候,我和他爸都吓傻了,我俩当时在手术室外哭的不行了,后来听说救回来了,心里石头终于落下了,真的很感激医生护士们。”妈妈说着说着就泪眼婆娑。
对于小王此次死里逃生,其父母感激不已,在小王出院之际亲自为医生团队献去锦旗,盛赞医护团队竭尽全力抢救、不抛弃不放弃的精神。
临海市第一人民医院副院长胡余敏告诉记者:“心脏停跳连续胸外按压90分钟,往往会遗留脑功能障碍,如今他能像没事人一样出院,简直是个奇迹。来源临海发布
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